300000 personnes recevront un traitement gratuit contre la bilharziose et les vers intestinaux sur le mont Darwin et Shamva


L'OMS en action pendant les MDA

Par Roselyne Sachiti et Tatenda Chimbwanda

Mont Darwin, Zimbabwe– Michelle et Munashe Butao sont des jumeaux de douze ans dont la ressemblance est assez frappante. À la fois timides et passionnés par l’école et par les tâches ménagères, les deux sont toujours ensemble et sont dans la même classe de 4e année à l’école primaire de Nyamaswavo à Mount Darwin, dans la province centrale du Mashonaland.

Le jour est le 21 septembre 2020 et la paire – les deux tenant des récipients en plastique – se tient dans une longue file d’attente sinueuse à la clinique Chitse du village de Mudzengerere sous la direction du chef Dotito, Mount Darwin.

Dans ce centre statique, des centaines d’autres enfants entre 1 et 15 ans maintiennent une distanciation sociale en attendant patiemment leur tour pour faire mesurer leur taille par une infirmière. La taille de chaque enfant déterminera la dose de médicaments vermifuges – praziquantel et albendazole – distribués gratuitement par le biais de la Campagne nationale de traitement de masse dirigée par le ministère de la Santé et de la Garde d’enfants (MoHCC) pour la bilharziose et les vers intestinaux, également connue sous le nom de Mass Drug Administration (MDA). ), qui durera jusqu’au 30 septembre 2020.

« Mon jumeau et moi avons tous deux la bilharziose. Nous sommes ravis de recevoir des pilules vermifuges. Je suis heureux que le traitement soit gratuit», Révèle Munashe le bavard du couple.

Alors que ses mains sont désinfectées par un agent de santé du village (VHW) à l’entrée de l’espace ouvert utilisé, son attention se concentre sur sa sœur qui est en face. Sa taille est maintenant mesurée et à partir de là, elle se lavera les mains à l’eau courante près de l’endroit où les pilules sont distribuées.

Munashe dit timidement: «il ne se souvient pas combien de fois il a eu la bilharziose. Il est sûr que son amour pour la baignade dans la rivière Ruya l’a exposé aux minuscules vers ou douves qui sont répandus par les escargots d’eau douce. Plusieurs fois, il a eu des problèmes avec sa mère après l’avoir surpris en train de plonger sans autorisation.. »

La schistosomiase (également connue sous le nom de bilharziose) est une maladie parasitaire à transmission vectorielle causée par des vers plats trématodes du genre Schistosoma. Les escargots d’eau douce agissent comme vecteur, libérant des formes larvaires du parasite dans l’eau. Ces larves pénètrent ensuite dans la peau des personnes qui se trouvent dans cette eau.

« Notre mère nous a appris à détecter tôt les symptômes de la bilharziose, comme le sang dans mes urines, donc chaque fois que je le remarque, je le lui dis immédiatement. Elle nous a également dit de ne pas nager dans une eau stagnante qui contient des algues, mais je continue à revenir», Avoue-t-il.

Même avec suffisamment de connaissances, Munashe et ses amis sont parfois trop audacieux. Les températures ici sont fulgurantes et les jeunes garçons ne peuvent résister à la tentation d’apaiser leur peau brûlée par le soleil avec une éclaboussure dans l’eau fraîche. Il est heureux que les MDA soient survenus lorsqu’il présentait des symptômes de bilharziose. Sa sœur Michelle est également heureuse de recevoir un traitement gratuit.

Dans un centre mobile de l’école secondaire de Mudzengerere, à environ un kilomètre de la clinique de Chitse, les infirmières se relaient pour aider les enfants à prendre leurs médicaments. Dans un autre centre mobile, l’école primaire de Kajokoto dans le village de Dotito, les VHW aident les infirmières du MoHCC et la police de la République du Zimbabwe (ZRP) à administrer le traitement aux enfants.

Les mêmes directives de routine et de prévention et de contrôle des infections (IPC) de l’OMS suivies à la clinique Chitse et dans d’autres centres mobiles et statiques de la province sont également appliquées ici. Sœur responsable de la Chitse Clinic, Joyce Vumbunu, a déclaré qu’elle utilisait les connaissances acquises lors d’une récente formation à Mount Darwin pour administrer les MDA dans le contexte du COVID.

Selon Joyce, la bilharziose est répandue dans leur région. « Chaque fois que nous faisons nos statistiques mensuelles, la bilharziose est souvent en tête de liste. La plupart des gens s’intéressent à l’orpaillage et sont infectés au cours du processus car ils ne porteront aucune chaussure de protection. Je travaille ici depuis 11 ans. En moyenne, nous recevons 50 cas par mois. Cela comprend les enfants et même les adultes dans la soixantaine. Les jeunes garçons sont également régulièrement infectés et réinfectés», Révèle-t-elle.

Dans cette partie du Zimbabwe, les cas de bilharziose diminuent chaque fois que des campagnes nationales de traitement de masse comme la campagne actuelle sont menées, mais s’intensifient pendant la saison agricole et cela inquiète Joyce.

Cependant, elle est heureuse qu’un atelier de deux jours auquel elle a participé au mont Darwin entre le 9 et le 10 septembre 2020 en préparation de la campagne nationale de traitement de masse lui ait donné de nouvelles perspectives, en particulier pendant l’ère Covid-19. Une formation similaire a également été dispensée à Shamva entre le 11 et le 12 septembre 2020.

Joyce faisait partie des 155 agents de santé formés avec le soutien financier de l’OMS. « La formation était stimulante. Dans le cadre des précautions dans le contexte de Covid-19, nous nous sommes assurés d’avoir des désinfectants et des seaux d’eau avec des robinets. J’étais également heureux quand ils nous ont dit de conseiller à chacun d’apporter sa propre tasse ou son récipient vide avec de l’eau potable pour éviter de partager. Tous les enfants que nous fréquentons ici ont apporté leurs propres conteneurs», Note-t-elle.

Ajoute Joyce: « J’ai appris les mesures de lutte contre le COVID-19 de l’OMS lors de la formation. En conséquence, nous avons dit aux enfants de maintenir leur éloignement social et de porter également des masques. Nous conseillons à ceux qui n’ont pas de masque de trouver même un chiffon enveloppant pour couvrir leur bouche et leur nez. »

Au début de la pandémie de Covid-19, Mount Darwin, Shamva et le reste des districts du Zimbabwe avaient suspendu les interventions communautaires contre les maladies tropicales négligées (MTN) et comptaient sur les services des établissements de santé. Avec des informations montrant que la pandémie était loin d’être terminée et la nécessité de maintenir les services de santé essentiels, l’OMS a publié des recommandations pour les interventions contre les MTN dans le contexte du COVID-19. Les recommandations se sont concentrées sur la description des mesures que les agents de santé devraient suivre pour se protéger et protéger les communautés qu’ils serviront de contracter le COVID-19. Certaines des recommandations clés incluaient également des mesures de précaution à prendre en compte lors de l’identification d’un lieu de point de distribution disposant d’un espace suffisant pour le nombre de personnes attendu et, s’il est à l’intérieur, l’utilisation des zones les plus bien ventilées disponibles.

Ces recommandations ont amené la nécessité de former les agents de santé de Shamva et du mont Darwin à se préparer à mener les campagnes de sensibilisation en cours de la Campagne nationale de traitement dans leurs différentes zones de desserte dans les districts.

Perseverance Chitate, une infirmière de l’hôpital rural de Madziva à Shamva qui a assisté à la formation, explique comment l’atelier lui a appris comment coordonner et, surtout, intégrer les précautions contre le COVID-19 et les MDA.

« La campagne a commencé le 21st et se poursuivra jusqu’au 30 septembre 2020. Ce que nous avons observé lors des tournées que nous avons effectuées dans toutes les stations où se déroulent les activités, c’est qu’il y avait suffisamment de préparation et d’organisation suite à la formation», A fait remarquer Casper Tarumbwa, administrateur national de l’OMS.

Il explique en outre: «Aujourd’hui ne semblait pas être le premier jour de mise en œuvre. Normalement, le premier jour est semé d’embûches et de retards, mais nous sommes impressionnés par le fait que les gens étaient bien préparés. Le taux de participation était bon, ils observaient les mesures IPC telles que la désinfection des surfaces, le lavage des mains des enfants qui recevaient le médicament. Nous avons également remarqué que les services essentiels se poursuivaient et n’avaient pas été interrompus à cause des MDA. Il semble que les gens ont compris le message pendant la formation. Nous sommes très impressionnés par le respect des mesures IPC et le bon déroulement des activités. »

Il a en outre expliqué que la mobilisation communautaire a été un succès parce que toutes les parties prenantes clés, par exemple, les VHW, les chefs d’établissement / enseignants, les infirmières, les dirigeants politiques et communautaires et le ZRP ont participé au MDA et ont travaillé à l’unisson.

«Par exemple, nous avions un sénateur qui utilisait son propre véhicule personnel à l’école primaire de Kajokoto. Les agents de santé de la police ont également aidé pendant l’exercice », a-t-il ajouté.

Le Dr Stanley Tapesana, responsable de l’épidémiologie et de la lutte contre les maladies de la province centrale du Mashonaland, a déclaré que l’OMS soutenait les interventions de lutte contre la maladie dans la province.

«Certaines des interventions incluent les MDA que nous menons actuellement dans les districts de Mount Darwin et Shamva. En ce qui concerne la réponse au Covid-19, l’OMS soutient également la coordination de tous les piliers de la riposte. Il y a un soutien financier, un renforcement des capacités et un soutien technique. L’OMS a joué un rôle clé dans le renforcement des capacités de réponse pour les activités de santé dans notre province », a-t-il expliqué.

Les traitements de masse nationaux font partie de la stratégie d’élimination de la bilharziose et des vers intestinaux du MoHCC qui a débuté en 2010. Le Zimbabwe mène des campagnes depuis sept ans dans 57 districts endémiques, sur les 63 districts ruraux et dans les provinces métropolitaines, dont Harare, Chitungwiza et Bulawayo. L’OMS fournit des médicaments vermifuges (praziquantel et albendazole) chaque année depuis plus de sept années consécutives dans ces districts. Les traitements de masse nationaux restent guidés par les stratégies de l’OMS pour faire face au fardeau des MTN, grâce à une chimiothérapie préventive. La chimiothérapie préventive est administrée en supposant que tout le monde dans les zones à forte charge a la maladie et reçoit des médicaments. De cette façon, la communauté est protégée contre d’autres infections, car le nombre de personnes qui répandent la bilharziose ou les vers intestinaux dans l’eau ou le sol est réduit.

L’OMS soutient financièrement la mise en œuvre directe de la campagne nationale de traitement de masse contre la bilharziose et les vers intestinaux à Shamva et au mont Darwin. Les MDA ciblent principalement les enfants de 1 à 15 ans et pas moins de 300 000 sont prêts à se faire soigner dans les deux districts. En outre, la Higher Life Foundation (HLF) fournira un soutien similaire aux 54 districts restants, l’OMS leur fournissant gratuitement des médicaments et des conseils techniques.

Le soutien que l’OMS apporte au MoHCC, y compris des médicaments vermifuges gratuits au Zimbabwe, a été rendu possible grâce au soutien financier du Projet Spécial Elargi pour l’Elimination (ESPEN) des MTN de l’OMS AFRO. Le projet met en commun les fonds des donateurs pour soutenir les pays dans le contrôle et l’élimination des MTN, en particulier ceux qui nécessitent l’administration régulière de médicaments en tant qu’intervention clé pour leur contrôle et leur élimination. Cette activité s’inscrit dans le cadre de Plan d’appui au pays de l’OMS au Zimbabwe pour 2020-2021, l’une des principales interventions du programme contre les MTN étant de soutenir les MDA annuels pour la bilharziose et Vers intestinaux.

Au Zimbabwe, les deux MTN importantes pour la santé publique sont la bilharziose et la Vers intestinaux. Rangs de Bilharzia parmi les dix principales causes d’hospitalisation dans le pays. Bien que le Zimbabwe n’ait pas complètement éliminé la bilharziose, le pays a fait de grands progrès dans la réduction du fardeau grâce aux campagnes nationales de traitement menées chaque année. Les MDA veillent à ce que les personnes vivant dans des endroits difficiles d’accès reçoivent les médicaments vermifuges sans nécessairement avoir à parcourir de longues distances pour accéder au service.

Par conséquent, sous la direction du MoHCC, le Zimbabwe a réussi à fournir un accès au praziquantel et à l’albendazole à toutes les personnes infectées, quel que soit leur âge (sans personne). Selon l’évaluation de l’impact du MDA réalisée en 2018, le Zimbabwe a enregistré une réduction de la prévalence de la bilharziose de 78,3%. Ce chiffre est passé d’une prévalence nationale de 23% en 2010 à 5% en 2018. Il semble que le pays soit en passe d’atteindre l’un des objectifs de développement durable (ODD 3) des Nations Unies dont l’objectif est de promouvoir la bonne santé et le bien-être au sein des communautés. . L’ODD 3, sous-section 3.3, met l’accent sur la fin des épidémies de MTN, entre autres maladies. En Afrique, l’OMS cherche à atteindre cet objectif en traduisant en action la Feuille de route mondiale de l’OMS pour les MTN à travers le Plan stratégique régional pour les MTN 2014-20, qui comprend le contrôle et l’élimination de la bilharziose et des vers intestinaux.

Roselyne Sachiti est rédactrice en chef des reportages, de la santé et de la société du Herald Zimbabwe

Tatenda Chimbwanda est chargée de communication, OMS Zimbabwe



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